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      保险Q&A

      使用医保卡有什么要注意的?

      医保卡使用过程中很多事要留意,你都知道吗?

      医保卡有3个作用

      看门诊用来刷卡付费、药店买药、住院时出示有医保卡

      医保卡的正确使用方法

      相信很多人都有医保卡,用来看病、报销、买药,但是不少人都没有完全了解医保,这在使用过程中一不留意就吃了亏。

      看门诊用来刷卡付费

      一般十多元的门诊刷卡之后只需几元(各地区社保规定不尽相同,可以网站咨询或去社保中心咨询)。

      药店买药

      购买的药必须是在医保范围内,如果不是特别要求某牌子的话,大多数药都是有的。

      住院医保报销

      出院时出示医保卡,住院费用自动划转,除去自付的部分,按照比例报销。

      这些情况,医保统统不能报

      (1)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外。没有特殊情况,尽量去本人的定点医院去看病。在这里,多啰嗦一句,如果你最早填写的定点医院离家远、看病不方便,可以申请变更。

      (2)在非定点零售药店购药。

      (3)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的。这么规定主要是为了防止不当得利,发生交通事故时,会有专门的医疗报销渠道。

      (4)因本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的。

      (5)在国外或者港澳台进行治疗的。

      以下费用,医保不给报

      (1)服务项目类。比如点名手术费、检查治疗加急费、请特别护士、陪护费等。

      (2)非疾病治疗项目类。比如美容、整容、镶牙、减肥、增高、近视眼矫正、使用康复器具等。

      跟牙齿相关的疾病就属于这种情况,拔牙或洗牙产生的治疗医保不一定能报,不过由此产生的一些基础材料费,如果在医保范围内,倒是可以报一些。

      (3)其它情况。这里就不细说了,只要不是一些非临床必需的、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务等,医保都是不报的。

      以下药品,医保不给报

      (1)主要起营养滋补作用的药品。

      (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类。

      (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。

      (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。

      (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。

      (6)其他药品。这里给大家引入一个小概念,药品分甲类、乙类和丙类药。如果用的药是甲类药,基本上医保都能报,乙类则是能报一部分,而丙类是都不能报的。

      医保卡账户里没钱也能看病吗?

      ① 如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

      ② 如果看门诊,那就要用卡内余额支付门诊费用。倘若卡内余额全部用完怎么办?只能自掏腰包。

      可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。(这里的1200,数字不一定完全准确,医保政策是结合实际情况来制订的,各个地区会有些差别)

      医保卡可以借给他人看病吗?

      不可以!医保卡借给他人后果很严重!

      切记医保卡千万不能外借,滥用也不行。基本医疗必须监督管理办法规定,医保卡只能由持卡人使用,不得出租或转借。

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